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本期访谈

单   位:888官方网站登录平台市结核病防治所
主   ti:结核病防治相关解du
jia   宾:888官方网站登录平台市结核病防治所xin息监测科主任李佳丹
主持人:任燕
时   间:2019-12-20 14:42

wen字实录
  • 主持人:

    各位网友,大家好这里是888官方网站登录平台政府网站政务访谈。jin天我men请来市结核病防治所李佳丹主任,跟大家聊一聊ru何防治结核病的相关问ti。欢ying您,李主任。

  • jia宾:

    大家好。

  • 主持人:

    李主任,请您先给大家介绍一xia结核病流行的现状?

  • jia宾:

    中guo是全球30个结核病高负担guo家之一,每年xin发结核病约80万,结核病发病shu居世界第二位,肺结核bao告发病率呈逐年xia降的趋shi,年递降率为2.64%(高于全球1.5%的shui平)但发病shu一直居甲yi类chuan染病的第二位。结核病仍ran是中guo的主要公共jian康威胁。zaiwei纁hun艹ひ籨uan时间内,中guo结核病疫情的控制仍ranburong乐观。

  • 主持人:

    李主任,什么是结核病?结核菌ru何chuan播?

  • jia宾:

    结核病是由结核杆菌引qi的慢衴uan静 K黚u受年龄、性bie、zhong族、职业、地区的影xiang。人体许多器官、系统均可患结核病。其中以肺结核zui为chang见。 肺结核病人主要通过咳嗽、打喷嚏、大声shuo话等方式把含you结核菌的微沫san播于空气中,jian康人吸入含youyou结核杆菌的微沫可受dao结核菌的感染。

  • 主持人:

    na些人rongyi感染结核菌?na些人感染后rongyi发病?

  • jia宾:

    yu尚wei发现和治疗bu彻底的pai菌肺结核病人you密切接触的家庭cheng员(尤其是儿童)、同shi、同xue及yu病人接触的医务人员等zuirongyi感染结核菌。此外,zai通风buliang的环境中和zai集体xue习、生活和工作的人群中,一danyou人发生结核病,其他人可以受dao结核菌的感染。 感染结核菌后zhiyou少bu分人会发病,幼儿、青chun期、lao年人和营养buliang、尘肺、tang尿病患者、胃切除术后、或长期使用mian疫制剂的人因对结核菌的抵抗力xia降,所以发病率较高。艾滋病病du感染者因mian疫缺损,抵抗力持续xia降,一dan感染结核菌jiyi发生结核病。长期jingshen紧张、过度劳lei着也rongyi发病。

  • 主持人:

    zen样预防结核病?

  • jia宾:

    结核病chuan染流行包括3个环jie:chuan染yuan、chuan播途径和yi感人群。因此结核病的预防cuo施应gaizhen对这3个环jie来制定。 第一、xiao除chuan染yuan:及早发现结核病人,尽快zuo出正确诊断,并jiji合理地进行治疗,杀灭结核菌,xiao除chuan染性,彻底治愈结核病,是切断结核病chuan染流行zui重要的cuo施,也是预防结核病的关键所zai。 第二、切断chuan染途径:每一个人都应gai养chengliang好的卫生习惯,tebie是肺结核病人,要注意xiaodu灭菌,yujian康人隔离。病人所zhu房间应经changkai窗,让空气流通,降低室内空气中结核菌浓度,减少chuan染性。chuan染性病人应zui好bu去或少去公共chang所。病人zai咳嗽、打喷嚏时应用手绢或餐jin纸捂zhu口鼻,以防飞沫污染周wei空气,手绢也应经changxiaodugeng换,餐jin纸烧掉。 第三、zeng强人体mian疫力:保持乐观情绪,合理营养,适dang进行力所能及的体育锻炼和体力劳dong,对于zeng强体质、预防结核菌感染和发病you很大好处。bu吸烟、bu饮酒、bu过度劳lei,jiji防治其他各zhong疾病,保持jian康的体魄,都you利于预防结核病的发生。

  • 主持人:

    肺结核病的主要zheng状youna些?诊断肺结核主要zuona些jian查?

  • jia宾:

    (一)全身zheng状: 全身bu适,倦怠,乏力,低萺an蛭绾骳haore.盗han、食欲bu振,xiaoshou,体重减轻等. (二)hu吸系统zheng状: 咳嗽,咳痰、ke血及血痰、胸闷,胸痛、气ji等 另外莫把肺结核dangpu通感冒.感冒除咳嗽之外,还会you打喷嚏、流鼻ti、鼻sai等zheng状。而肺结核往往会you全身zheng状,比ru疲乏、食欲减退、低烧、盗han、妇女月经bu调等,hu吸系统you咳嗽、咳痰、ke血等zheng状。 因此,凡you咳嗽、咳痰2周以shang,ke血和血痰,胸痛2周以shang或发re2周以shang等zheng状中的任何一xiang,就应huai疑是否得了结核病,bi须dao正gui结核病防治机构进行jian查和治疗. 痰涂片、痰培养和胸buX线jian查,ru果huai疑耐药结核病,还需要进一步zuo耐药监测。

  • 主持人:

    结核病能治好吗?

  • jia宾:

    随着医xue的发zhan,you效药物的bu断推出,结核病已蕅ie粃hong病因明确、疗效确切的疾病。zhi要gui则治疗,完cheng疗程,大多shu肺结核病人是可以治好的。zai抗结核治疗中应选用高效、min感、低du的药物,方案中至少包含3zhong杀菌药物。异烟肼和利福平是zui重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和yi胺丁醇或链霉素联用,可以qidao杀菌灭菌和减少复发的作用,为标准的抗结核短程hua疗方案。世界卫生组zhi推荐的短程督daohua疗使结核病萻huo牧瞥趟醵讨?-8个月,可达dao90%以shang的治愈率。 结核病hua疗要遵循“早期、gui律、全程、联合、适量”的原则。

  • 主持人:

    肺结核病人bu坚持gui律治疗的严重后果是什么?

  • jia宾:

    (1)造cheng大量的慢衴uan緔uan和耐药病例。 (2)使肺结核病人治愈率降低、复发率高。 (3)结核病治bu好的结局比bu治疗geng坏。 (4)造cheng大量的资yuanlang费。

  • 主持人:

    guo家对结核病患者youna些优惠政ce?

  • jia宾:

    dao结核病防治机构诊疗,初次就诊的肺结核可疑zheng状者或疑似肺结核患者提供mian费痰涂片结核菌jian查和胸bux线jian查bu分mian费,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供mian费发fang的抗结核治疗药品(包括guo家标准hua疗方案中gui定的抗结核药品、注she器和注she用shui)。 需要shuo明的是,zai治疗过程中需要监测肝shen功能,而这bu分jian查的费用buzaiguo家mian费xiang目范wei内。you的患者还需要服用保肝、保shen药物,这些费用也buzaimian费范wei内,bu过可以通过xin农合、城镇医保、贫kun结核病人救zhu等途径angui定进行一定比例的bao销。 guo家各xiang医保救zhu政ce的出台,是为了让患者得dao早发现、早诊断、早治疗,达dao治愈祅a康摹N颐qie獄uodao以患者为中心的zong合治疗和预防,需要这些强you力的政ce和支持系蚦hangiegeng深入的强hua研jiu和创xin。(2016-2035年)我胵ie鎘aizhan终结结核行dong,共建共享jian康中guo。愿景蕅ie桓雒粂ou结核病的世界。目标是结shu全球结核病流行。现zaixiao除结核病的进zhan速秗an筨u够快,要达dao世卫组zhi终止结核病祅a勘昊箉ou很长的路要走,我men需要全社会共同canyu,为实现无结核病这一mei好愿景而nu力。

  • 主持人:

    各位网友,jin天的访谈就dao这里,再次感xie您,李主任。

  • jia宾:

    xiexie。